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六西格瑪（Six Sigma，6σ）是一種能夠嚴格、集中和有效地改善企業流程管理質量的實施原則和技術，以”零缺陷”的完美商業追求，帶動質量成本的大幅度降低，終實現財務成效的提升與企業競爭力的突破的管理體系。其目的是設計一個目標：在生產過程中降低產品及流程的缺陷次數，防止產品變異，提升品質。
它早是由摩托羅拉公司提出并實施，在20世紀90年代中期開始被GE從一種質量管理方法演變成為一個高度有效的企業流程設計、改善和優化的技術，并提供了一系列同等地適用于設計、生產和服務的新產品開發工具。繼而與GE的全球化、服務化、電子商務等戰略齊頭并進，成為全世界上追求管理卓越性的企業為重要的戰略舉措。
六西格瑪管理的特征
作為持續性的質量改進方法，6σ管理具有如下特征：
主題一：真正關注顧客
盡管質量管理也十分強調以顧客為中心（或關注焦點），但是許多已經具有TQM經驗的公司在推行六西格瑪時經常驚駭地發現，對顧客真正地理解少得可憐。
在六西格瑪中，以顧客關注的焦點為重要。舉例來說，對六西格瑪業績的測量從顧客開始，通過對SIPOC（供方、輸入、過程、輸出、顧客）模型分析，來確定六西格瑪項目。因此，六西格瑪改進和設計是以對顧客滿意所產生的影響來確定，六西格瑪管理比TQM更加真正關注顧客。
主題二：以數據和事實驅動管理
六西格瑪把'以數據和事實為管理依據' 的概念提升到一個新的、更有力的水平。雖然質量管理在改進信息系統、知識管理等方面投入了很多注意力，但很多經營決策仍然是以主觀觀念和假設為基礎。六西格瑪原理則是從分辨什么指標對測量經營業績是關鍵的開始，然后收集數據并分析關鍵變量。這時問題能夠被更加有效地發現、分析和解決 。
說得更加實際一些，六西格瑪幫助管理者回答兩個重要問題：支持以數據為基礎的決策和解決方案。1）我真正需要什么數據/信息？2）我們如何利用這些數據/信息以使利益MAX大化？
主題三：采取的措施應針對過程
無論把重點放在產品和服務的設計、業績的測量、效率和顧客滿意的提高上或是業務經營上，六西格瑪都把過程視為成功的關鍵載體。六西格瑪活動的顯著突破之一是使得領導們和管理者（特別是服務部門和服務行業中的）確信過程是構建向顧客傳遞價值的途徑。而質量管理雖然是要求全過程管理，但是缺乏重點突出。
主題四：預防性的管理
非常簡單，預防即意味著在事件發生之前采取行動，而不是事后做出反應。在六西格瑪管理中，預防性的管理意味著對那些常常被忽略的經營活動養成習慣：制定有雄心的目標并經常進行評審，設定清楚的優先級，重視問題的預防而非事后補救，詢問做事的理由而不是因為慣例就盲目地遵循。
真正做到預防性的管理是創造性和有效變革的起點，而絕不會令人厭煩或覺得分析過度。六西格瑪正如我們將會看到的，影像測量儀，將綜合利用工具和方法，以動態的、積極的、預防性的管理風格取代被動的管理習慣。
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根管長度測量儀的使用心得
對于選購的建議，視各位醫生的經濟能力和的定位而定。有條件的當然首先進口的VDW，森田和登士柏。如果是基層1-3的椅位的小牙科，可以選擇國產市場占有率比較的高。我看過一些資料，說韓國產的根測儀是進口品牌里價位比較便宜的。說啄木鳥也有生產根測儀。只是我在平時工作中沒有親身應用。所以請手中有各種型號的根測的醫生朋友們，不吝把自己的心得也寫在文章的評論處，使得各地的醫生們能公正合理地，不受個人彩的影響去選購根測儀！
如何提高測儀的準確性？
我自使用森田的根測儀開始到現在，一直都是機器測量根長后，做到每個牙都有插上擴大針拍片。手感法+根測儀+X光片三者結合，進行根管長度的測量。因為沒有左嚴格的統計學計算，從所做400多顆前牙后牙插針拍片的情況，2手萬濠影像儀，出現根測不準，欠了或是超了的情況不會超過25例。
引用下范兵教授的論述，比較通俗：
影響電子根測儀準確性的主要有兩個因素：
1:根尖孔的大小。根尖孔愈小，準確性愈大。一般成年人都可以用電測法。但有根尖孔發育不全的喇叭口的根尖孔患牙不能用。
2：根管內的干燥程度。根管內愈干燥，準確性越大。根管內有大量的膿血，應開放引流或封藥，待能干燥后再進行測量。
以上兩個因素互相聯系。只要有一個因素能保證，即可準確測量。根尖孔大，如干燥徹底就可以測準。根尖孔小于0.4毫米，即使根管內有膿血也可以測準。故老年患者在做全部的去髓術的同時，就可以測量根管長度，存活的牙髓不影響測量！
確定工作長度的臨床考慮（本來想用自己的語言來整理的，草稿寫完回宿舍翻了下以前的讀書筆記，是閱讀北京醫大學課本做的讀書摘抄，專家們寫得精煉有條理，所以照搬下。慚愧！！）
一：測量工作長度的條件和時機
測量工作長度時，髓腔預備應已完成，開髓孔和髓腔應與根管口成直線通道，保證小號的K銼（8#10#15#）能無障礙地到達根尖區。
小號的不銹鋼K銼（8#10#15#）是尋找和疏通根管以及測量工作長度的的工具。
二：影響確定工作長度的因素
由于根尖區2-3毫米處的牙本質和牙髓碎屑的堆積，導致根尖孔堵塞，肩臺形成，根尖孔偏移和測穿等，都有可能影響獲得工作長度。
在根管預備的過程中，cnc影像儀廠家，患者的任何反應都應該受到重視，懷疑工作長度不準確，應及時修正！
三：冠部參考點的選擇
工作長度一般準確到0.5毫米范圍。因此，牙冠部的參考點應該在過程中保持不變，奉節影像儀，而且容易確認。需要調整咬合的牙齒應先調磨。不要選用充填體或者薄弱牙尖做參考點。
四：止動片的作用
止動片就是擴大針上面的橡皮小浮標。主要用于標示工作長度。浮標上的缺口或標記有助于確定不銹鋼器械的預彎方向。
我個人的使用體會：
無論何種機型的根測，都是存在聲音輔助測量的。我主要是通過插針拍片總結，認為：尋找根尖孔的臨界發聲很重要！
一般測量時，將擴大針插入基本干燥的根管內，當針尖尚在根管內，無聲音報警。當針尖恰好到達生理根尖孔的牙骨質牙本質界的時候，會出現“嘀--嘀--嘀--嘀”斷續有節奏的報警聲。這個時候是的，可部分醫生覺得不好把握。當針尖超出根尖孔時，無限連續的不停的，或是急驟的“嘀-----------”的長音。針尖稍退，即無長音，稍進立即長音。這個時候將擴大針橡皮浮標移至切緣或是窩洞邊緣。拔出擴大針，測量針尖到標記點的長度，就是根管的工作長度。
即在“嘀--嘀--嘀--嘀”有節奏發聲聲下稍進，聽到“嘀-----------”的長音后退，無長音嘀聲后，這個中間的臨界值做好擴大針標記后，測得長度—（減）0.5毫米，為安全的準確的根長范圍。
為什么這樣說呢？通過大量的拍片檢查，在臨界值時插針拍的片子，針尖是剛好到達根尖。可X光時二維拍的不立體。牙體解剖學的學習告訴我們。大多數的根尖孔其實開口在牙根尖的側方的。而不是大家固有概念里根尖孔就在牙根尖頂處。如果不按減0.5毫米的長度去做根充，有可能會造成牙膠尖的超充！這個就麻煩了。。
簡單歸納下，出現誤差的幾種情況：
1：國外的書認為根管內要微濕潤。我個人的體會是：是盡量干燥！在插針時出現聲音斷續不穩時，可以用三用槍朝根管內持續吹干。此時再繼續測量，才更準確！
2：年輕恒牙，大家較關注前牙。我所遇到幾個后牙的。測量出現不準的。遇到一個28周歲的上頜兩邊的都要根管的。根尖孔特別大，機器叫到位了，插針一拍，嚇一跳！黑色的K銼超出根尖都3毫米了，患者也沒有直覺。這種情況大家要警惕！
3：盡量選擇合適的測量擴大針。一般的原則是：針尖應大于或等于所測牙的根尖孔的直徑。我個人的經驗是上中切牙我一般紅色擴大針。上側切牙，我選擇黃色擴大針，白色的次之。上尖牙，選擇紅色與藍色。后牙的話一般是（8#10#15#）。以上所說選擇法，因每個人的手法和患者的牙體的個體差異而不同。我只是舉個例子，希望大家不要教條搬用，而是在工作中去體會與總結！
4：關于根管內存在殘髓的問題。如果有殘髓炎，做測量時候，未有聲光報警即有探痛的，可確診殘髓炎，并可以明確殘髓存在的部位。我處理此類殘髓的比較便捷的方法是：往根管內如坐塑化術一樣操作，滴入幾滴武漢產的復方碘甘油制劑（內含微量的碘酚），2d影像儀效驗，1-2兩分鐘后，在根測的引導下，用H銼K銼擴銼提拉或是拔髓針拔髓。
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